melhores horarios para jogar no fortune tiger Opinião - Saúde em Público: O futuro do SUS

No debate sobre a reforma ministerial， a saúde tem sido tratada como um dos temas mais relevantes pela possibilidade de deixar uma marca importante do governo junto à população. Por certo， há， no curto prazo， uma forte demanda por serviços públicos de saúde que precisa ser atendida. No entanto， é preciso ter um olhar de longo prazo. A melhoria da prestação dos serviços de saúde， sabe-se， é um processo contínuo e que ultrapassamelhores horarios para jogar no fortune tiger， necessariamente， vários governos.

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O desafio， portanto， é assegurar que decisões e ações tomadas hoje garantam， ao longo do tempo， o direito à saúde， conforme estabelecido na Constituição brasileira.

Ora， tomar decisões e implementá-las na administração pública é uma questão complexa e envolve interesses diversos， que se materializam em uma disputa na sociedade por suas políticas e orçamentos.

Para garantir os interesses dos usuários do SUS nessa disputa， as políticas de saúde devem ter o apoio da população e， em particular， de atores sociais com capacidade de interferir na sua formulação e implementação. No caso da saúde， a construção desse apoio passa， necessariamente， pelo desenvolvimento de três competências fundamentais para a gestão do SUS: a liderança política do Ministério da Saúde， a qualificação na gestão dos recursos e a mobilização social.

Liderança política e gestão de recursos qualificada

A liderança do Ministério da Saúde é crucial para coordenar e articular os vários interesses em torno das políticas e do orçamento. Assim， a capacitação política e técnica das lideranças do sistema de saúde se consolida como a mais importante competência a ser observada no debate sobre o futuro do SUS， considerando seus reflexos óbvios na gestão dos recursos e no desenvolvimento de ações de mobilização social.

Não menos importante é a capacidade da gestão pública de transformar os recursos disponíveis para a saúde em serviços eficientes e de qualidade. Milhões de usuários do SUS têm um contato diário com os serviços prestados pelo sistema de saúde e esse contato pode fortalecer ou enfraquecer a imagem do SUS， dependendo da qualidade do atendimento. Assim， o debate sobre a melhoria da prestação de serviços de saúde inclui as regras de gestão e controle da administração pública.

O atual marco regulatório administrativo e de controle do setor público tem ênfase em processos e não em resultados. Essa concepção incentiva uma burocratização excessiva dos processos de trabalho， limita a criatividade e a iniciativa dos servidores públicos， restringe a tomada de decisão e a execução e fragiliza juridicamente os técnicos e gestores frente aos órgãos de controle. Como consequência， aumentam o custo e o prazo das entregas， implicando em uma redução da oferta de serviços de saúde em prejuízo aos usuários e à imagem do SUS.

O futuro do SUS é uma obra coletiva

A terceira competência a ser desenvolvida é a capacidade de promover a participação social da população brasileira. A construção do futuro do SUS é uma obra coletiva， e o poder público deve reconhecer e incentivar a participação da sociedade civil na construção de soluções e na defesa política do SUS. A flexibilidade na mobilização de recursos financeiros， humanos e materiais， por exemplo， é um diferencial importante da sociedade civil em relação ao setor público， que pode inspirar projetos inovadores e a qualificação da gestão no âmbito da saúde pública.

Abertura da 17ª Conferênica Nacional de Saúde， um dos principais espaços de construção de políticas públicas de saúde no Brasil. - Mariana Pedroza /Conasems

Durante a pandemia de COVID-19， vimos a importância do apoio da sociedade às políticas de saúde， com o SUS vivenciando um momento inédito e grandioso de aprovação popular. No entanto， essa boa imagem poderá se deteriorar se a sociedade não receber um atendimento de qualidade e não tiver acesso a informações que lhe permitam avaliar adequadamente a prestação dos serviços.

O retorno do Índice de Desempenho do SUS (IDSUS) poderá ajudar no fortalecimento do apoio da sociedade， em função da transparência que proporciona às políticas de saúde e do estímulo ao debate público.

Por fim， é preciso lembrar que o Estado tem a responsabilidade de resolver os problemas da vida cotidiana da população. Prover acesso de qualidade aos serviços de saúde está， assim， relacionado à legitimidade do Estado e， portanto， à percepção de fortalecimento da democracia.

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Ricardo de Oliveira é engenheiro de produção e foi Secretário Estadual de Gestão e Recursos Humanos do Espírito Santo entre 2005 e 2010 e Secretário Estadual de Saúde do ES de 2015 a 2018. É autor dos livros quot;Gestão Pública: Democracia e Eficiênciaquot; (FGV/2012) e quot;Gestão Pública e Saúdequot; (FGV/ 2020). É membro do Comitê de Filantropia da UMANE.

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